手上皮肤起水泡和脱皮可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致手上出现水泡和脱皮。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。保持皮肤清洁、保湿，避免接触刺激性物质，如洗涤剂、化学物质等。可以使用外用糖皮质激素乳膏或软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，缓解症状。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水泡、脱皮、瘙痒等症状。可通过接触感染源，如他人的手足癣、共用毛巾等传播。外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，通常可以有效治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，防止传染。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称性的水疱性皮肤病，常发生于手掌和手指侧面。病因可能与过敏、精神紧张、手足多汗等有关。水疱干涸后会出现脱皮，可能伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，严重者可口服抗组胺药物或短期使用糖皮质激素。要注意避免过度接触水和刺激性物质。
4.剥脱性角质松解症：这是一种常见的掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，可能与遗传、环境、感染等因素有关。常发生于春夏或秋冬之交，表现为双手或双脚掌跖部对称性的角质脱落，无明显炎症反应。一般不需要特殊治疗，可自行缓解。避免接触碱性物质，保持皮肤湿润，有助于减轻症状。
5.其他原因：某些疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能导致手上皮肤起水泡和脱皮。此外，长期接触某些化学物质、维生素缺乏等也可能引起类似症状。
如果手上皮肤起水泡和脱皮的情况持续不愈或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质，保持皮肤湿润。如果需要使用药物治疗，应按照医生的建议使用，并注意药物的不良反应。