四个月大的宝宝睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.温度不适：宝宝的体温调节功能尚未发育完善，环境温度过高或过低都可能导致宝宝不适，从而出现摇头的现象。家长可以通过触摸宝宝的后颈部来判断宝宝的冷热，保持适宜的温度。
2.湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会因为瘙痒而出现摇头的情况。此外，湿疹还可能伴有皮肤发红、脱屑等症状。家长可以观察宝宝的头部是否有湿疹，如有需要，及时就医，并在医生的指导下使用湿疹膏等药物进行治疗。
3.缺钙：宝宝缺钙时，神经兴奋性会增加，容易出现多汗、摇头、烦躁等症状。此外，缺钙还可能导致宝宝骨骼发育异常，如方颅、鸡胸等。家长可以带宝宝到医院进行微量元素检查，以明确是否缺钙。如果缺钙，可以在医生的指导下补充钙剂和维生素D。
4.耳部感染：耳部感染是宝宝常见的疾病之一，炎症可能导致宝宝耳部疼痛，从而出现摇头的现象。此外，耳部感染还可能伴有发热、哭闹等症状。家长可以观察宝宝的耳部是否有分泌物，如有需要，及时就医，并在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
5.其他：宝宝如果有头皮瘙痒、头发过长、鼻塞等情况，也可能出现睡觉摇头的现象。
如果宝宝睡觉老是摇头，家长可以先检查宝宝的头部是否有湿疹、头发是否过长等情况，同时注意保持室内温度适宜。如果这些情况都不存在，或者宝宝摇头的情况持续时间较长、伴有其他异常症状，建议及时带宝宝到医院就诊，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。