四个月宝宝睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.生理因素
神经系统发育不完善：四个月宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易出现兴奋、激动等情况，从而导致摇头。
出汗多：宝宝新陈代谢旺盛，头部容易出汗，如果头部出汗多，宝宝会感到不舒服，从而出现摇头的情况。
湿疹：如果宝宝头部有湿疹，会导致皮肤瘙痒，宝宝会通过摇头来缓解瘙痒。
2.病理因素
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，会出现耳部疼痛、瘙痒等症状，从而导致摇头。
佝偻病：佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的疾病，宝宝会出现多汗、烦躁、哭闹、摇头等症状。
其他：如果宝宝患有其他疾病，如肺炎、贫血等，也可能会出现睡觉摇头的情况。
如果宝宝睡觉老是摇头，同时伴有哭闹、烦躁、多汗等症状，需要及时带宝宝去医院就诊，明确原因，以便及时治疗。