手上痒一挠就起小水疱可能是由多种情况引起，包括汗疱疹、接触性皮炎、手癣、手部湿疹、手足口病等，需要及时就医并针对性治疗。具体如下：
一、汗疱疹：
1.通常与精神紧张、汗管不通畅等因素相关。
2.患者手部汗腺发达，受外界刺激后汗液分泌过多，刺激皮肤导致局部瘙痒，搔抓后手部会出现弥漫分布、疱液透明的小水疱。
3.可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、尿素维E乳膏等药物来缓解。
二、接触性皮炎：
1.指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外源性物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
2.炎症反应会引发病变处皮肤瘙痒以及丘疱疹、溃疡等皮肤损害。
3.患者可按医生要求使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物来改善症状。
三、手癣：
1.可能因与患有皮肤癣的人肢体接触，导致手部浅表皮肤被真菌感染而诱发。
2.炎症刺激会使皮肤出现瘙痒症状，抓挠后手指部位可能出现丘疹、水疱且疱液清。
3.建议咨询医生后使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
四、手部湿疹：
1.若所处环境湿热且不注意手部卫生，易导致细菌感染诱发湿疹。
2.湿疹会使手部皮肤受刺激，引起局部发痒、抓挠出现水疱。
3.患者可遵照医嘱使用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等药物来改善。
五、手足口病：
1.一般由肠病毒感染引起，肠道病毒入血后随血流进入皮肤黏膜组织。
2.导致皮肤黏膜出现瘙痒、疱疹、斑丘疹等症状。
3.可根据医生建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来缓解症状。
患者平时应注意手部卫生，多喝水，多吃富含维生素的食物如苹果、菠菜、胡萝卜等，以利于皮损愈合，同时还需适当运动增强自身抵抗力。