饿手抖心慌通常是血糖过低引起的。当人体长时间未进食，血糖水平下降，一般血糖低于3.9mmol/L时就可能出现这些症状。
生理性因素导致
空腹时间过长： 如果长时间没有进食，比如超过12小时未进食，身体内储存的糖原被消耗得差不多了，就会导致血糖降低，从而出现手抖、心慌的情况。比如一些人因为减肥过度节食，长时间不吃饭，就容易出现这种状况。运动量过大： 短时间内进行了大量剧烈运动，身体消耗了过多能量，而没有及时补充，也会使血糖快速下降，引发手抖、心慌。例如长跑爱好者在长时间高强度跑步后，若没及时补充能量，就可能出现这类症状。
疾病因素引发
糖尿病： 糖尿病患者如果用药不当，比如降糖药使用剂量过大，或者注射胰岛素后没有按时进食，就容易出现低血糖反应，表现为饿的时候手抖、心慌，还可能伴有出汗、头晕等症状。1型糖尿病患者相对更易在空腹时出现血糖波动导致此类情况。甲状腺功能亢进： 甲亢患者基础代谢率高，身体消耗能量快，也可能在饥饿时出现手抖、心慌。因为甲状腺激素分泌过多，加快了身体的新陈代谢，使得能量消耗速度比常人快很多，所以容易在饥饿时出现不适症状。
其他可能情况
肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质功能减退的患者，身体的激素分泌失衡，也可能在饥饿时出现手抖、心慌等表现。由于肾上腺皮质激素分泌不足，影响了身体对能量的调节和利用，从而引发相关症状。胃肠道疾病： 一些胃肠道疾病导致营养吸收不良的患者，比如短肠综合征患者，因为肠道吸收功能受到影响，身体不能很好地储存和利用能量，也容易在饥饿时出现手抖、心慌等情况。