肚子饿心慌发抖通常是血糖偏低引起的。当人体长时间未进食，血糖水平下降，一般经过10 - 18小时未进食后就可能出现这种情况。
血糖调节机制相关原因
正常血糖维持： 人体正常血糖浓度维持在3.9 - 6.1mmol/L之间，当肚子饿时，体内储存的糖原逐渐被消耗，血糖水平降低。大脑等重要器官依赖葡萄糖供能，血糖降低会影响神经系统功能，从而出现心慌、发抖等表现。比如，正常人经过一夜未进食，清晨血糖可能会偏低，部分人就可能有类似症状。胰岛素分泌异常： 若存在胰岛素瘤等疾病，会导致胰岛素分泌过多。即使在肚子不饿的时候，胰岛素也会过度降低血糖，而肚子饿时血糖进一步下降，就更容易出现心慌、发抖等症状。这类患者血糖可能会低于正常范围很多。
能量摄入不足相关原因
饮食摄入过少： 有些人减肥时过度节食，每天摄入的热量远远低于身体所需，肚子饿的时候就很容易出现心慌、发抖。比如，一天只吃很少量的蔬菜和水果，热量极低，无法满足身体能量需求。消化吸收障碍： 患有胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，会影响食物的消化吸收。即使进食了一定量的食物，但消化吸收不好，营养物质不能被有效利用，肚子饿时也会出现血糖降低相关的心慌、发抖。例如，胃溃疡患者可能长期消化不良，营养吸收不良。
其他相关原因
运动量过大： 短时间内进行了大量剧烈运动，身体消耗能量过多。如果运动后没有及时补充食物，肚子饿时就会因为能量缺乏出现心慌、发抖。比如，进行了长时间高强度的马拉松训练，运动后未及时进食，就可能有此类表现。内分泌疾病影响： 像甲状腺功能亢进患者，基础代谢率增高，身体消耗能量快，容易出现肚子饿的情况，同时也可能伴随心慌、发抖。甲状腺激素过多会加速身体的新陈代谢，使能量消耗增加。