40岁脸上长痘痘的原因通常可能为：一是与毛囊炎有关，二是与精神压力过大有关，三是与痤疮有关。具体情况如下：
一、毛囊炎：
1.毛囊炎是整个毛囊由于细菌感染而发生的化脓性炎症。
2.其常见症状表现为出现红色充实性丘疹、脓胞疮，四周伴有红晕及炎症。
3.治疗方面可以在医生指导下选择局部外用莫匹罗星软膏、新霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。
二、精神压力过大：
1.当精神压力过大时也可能出现40岁脸上长痘痘的情况。
2.如果进行相关检查后仍无异常，就需要积极进行心理疏导。
3.症状严重时可在医生指导下选择口服丹栀逍遥丸、七制香附丸等药物。
三、痤疮：
1.痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。
2.临床表现是以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
3.可以在医生指导下选择外用药物维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。
总结提示：40岁脸上长痘可能由多种原因引起，包括毛囊炎、精神压力及痤疮等，应根据具体症状和检查结果采取相应的治疗措施。