手背上起小疙瘩很痒可能是多种原因引起，常见于接触性皮炎、湿疹、手癣等情况，需及时明确原因进行针对性处理。
接触性皮炎导致的情况
接触某些物质后引发，如接触洗洁精、金属饰品等。皮肤会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。要尽快远离过敏原，避免再次接触相关物质。
湿疹引发的状况
与多种内外因素有关，表现为手背上小疙瘩，瘙痒明显，急性期可能有渗出。需注意保持手部清洁干燥，避免搔抓刺激。
手癣造成的情形
由真菌感染引起，常单侧发病，有丘疹、水疱，瘙痒。要保持手部卫生，可遵医嘱使用抗真菌药物，但儿童等特殊人群需谨慎选择。
其他可能情况
如蚊虫叮咬也可能导致手背上起小疙瘩痒，需避免搔抓，可局部冷敷缓解。另外，一些全身性疾病也可能有皮肤表现，若小疙瘩痒持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断。