产科胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。一般来说，胎儿宫内窘迫可通过胎心监护等检查发现异常。
胎儿宫内窘迫的分类及表现
急性胎儿宫内窘迫：
胎心率异常： 正常胎心率是110 - 160次/分钟，如果胎心率低于110次/分钟或高于160次/分钟，持续一段时间，可能就是急性胎儿宫内窘迫的表现。比如胎心率持续低于110次/分钟超过10分钟，就要高度警惕。胎动异常： 起初胎动会频繁，之后逐渐减弱且次数减少。正常胎动每小时约3 - 5次，如果12小时内胎动次数少于10次，或者胎动突然明显增多后又迅速减少，都可能是急性胎儿宫内窘迫的信号。
慢性胎儿宫内窘迫：
生长受限： 胎儿体重可能持续低于同孕周胎儿的第10百分位。通过超声检查可以发现胎儿双顶径、股骨长等指标增长缓慢，不符合正常的生长曲线。胎盘功能减退： 胎盘的各项功能指标会出现异常，比如胎盘血流阻力增加等情况。通过胎盘功能检测等可以辅助判断，若胎盘功能持续下降，就可能导致胎儿慢性缺氧。
胎儿宫内窘迫的常见原因
母体因素：
母体血液含氧量不足： 比如孕妇有严重的心肺疾病，像先天性心脏病、重度肺炎等，会使母体血液氧含量降低，从而影响胎儿供氧。还有孕妇处于高空等低氧环境时，也会出现这种情况。子宫胎盘血管硬化等： 孕妇患有高血压、糖尿病等疾病时，可能会引起子宫胎盘血管硬化，导致胎盘血流量减少，影响胎儿的氧气和营养供应。例如妊娠期高血压疾病患者，胎盘血管痉挛，血流减少，胎儿就容易出现宫内窘迫。
胎儿因素：
胎儿心血管系统功能障碍： 比如胎儿存在先天性心脏病，影响其血液循环，导致供氧不足。胎儿畸形： 某些严重的胎儿畸形会影响胎儿的气体交换等功能，进而引发宫内窘迫。比如先天性膈疝等畸形，会影响胎儿的呼吸功能，导致缺氧。
脐带、胎盘因素：
脐带脱垂： 脐带脱出于宫颈口外，甚至降到阴道内，会压迫脐带，使胎儿血供中断，很快就会出现严重的胎儿宫内窘迫。尤其是在胎膜早破的情况下，更容易发生脐带脱垂。胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧。胎盘早剥病情发展往往比较迅速，如果剥离面积较大，胎儿可能在短时间内就出现危险。