心脏跳得特别重咚咚响可能由多种情况引起。
一、生理性因素
过度劳累、剧烈运动后，身体需更多氧气，心脏会加强收缩来满足需求，可能出现心跳重的感觉；情绪激动，如紧张、焦虑、生气时，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，导致心跳加重。
二、病理性因素
- 心律失常：如早搏，心脏异位起搏点提前发放冲动，使心脏提前收缩，会感觉心跳重且不规律；心房颤动时，心房失去有效的收缩，也可能出现心跳重的表现。
- 心脏疾病：像心肌病，心肌发生病变，影响心脏正常功能，可导致心跳异常加重；瓣膜病，瓣膜结构或功能异常，影响心脏血流，也可能出现这种情况。
- 其他系统疾病影响：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，会出现心跳重的现象；贫血患者，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来补偿，也会感觉心跳重。
如果经常出现心脏跳得特别重咚咚响的情况，建议及时就医，进行心电图、心脏超声等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期体检，关注心脏健康。