心脏跳得特别重咚咚得，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.剧烈运动或情绪激动：当进行剧烈运动或情绪激动时，心脏会增加跳动次数和强度，以满足身体的需求。这是正常的生理反应，通常在休息或情绪稳定后会恢复正常。
2.贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，心脏需要更努力地工作来弥补这一不足，从而导致心跳加快和沉重感。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、心肌梗死、心肌炎等，可能导致心跳异常和沉重感。此外，心脏瓣膜疾病、心肌病等也可能引起类似症状。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，心脏跳动加快，同时可能伴有其他症状，如体重下降、手抖、焦虑等。
5.其他原因：低血糖、药物副作用、咖啡因或尼古丁摄入过量等也可能引起心跳异常。
如果心脏跳得特别重咚咚得的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以确定具体原因。
对于某些人群，如患有心脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，出现心跳异常应更加警惕，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因和尼古丁摄入、避免过度劳累和压力等，有助于维护心脏健康。
总之，心脏跳得特别重咚咚得可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。