心脏跳得特别重咚咚得可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，具体如下：
1.正常的生理现象：
剧烈运动：进行剧烈运动时，心脏需要为身体提供更多的氧气和能量，心跳会加快，跳动声音也会增强。
情绪激动：情绪激动时，如兴奋、紧张、恐惧等，心脏会受到刺激，心跳加快，声音增强。
饮酒或咖啡因：饮酒或摄入咖啡因后，心脏会受到刺激，心跳加快。
体位改变：从卧位或坐位突然站起时，重力作用会使血液大量积聚在下肢，导致回心血量减少，心脏输出量减少，从而引起心跳加快。
2.疾病：
心律失常：如心动过速、早搏、心房颤动等，可导致心跳节律异常，心跳声音增强。
心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，可导致血液反流，增加心脏负担，使心跳声音增强。
心力衰竭：心脏功能减退，无法有效泵血，导致心脏跳动声音增强。
贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏需要增加跳动次数来满足身体的需求。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，心跳加快。
其他：胸部疾病、肺部疾病、贫血、低血糖等也可能导致心跳声音增强。
如果心脏跳动特别重咚咚得的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于某些人群，如患有心脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，以及长期吸烟者、肥胖者等，心脏跳动特别重咚咚得的症状可能提示疾病的发生或加重，更应引起重视，及时就医。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果对心脏跳动特别重咚咚得的症状感到担忧或不适，最好咨询医生的意见，以便进行详细的检查和诊断，并获得个性化的建议和治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累和情绪激动等，有助于维护心脏健康。