心脏跳得特别重咚咚的，可能是由于心律失常、心脏神经官能症、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.心律失常：这是最常见的原因之一。心脏的节律可以受到多种因素的影响，如情绪激动、剧烈运动、咖啡因摄入、药物副作用等。心律失常可以导致心跳过快、过慢或不规律，从而产生沉重的感觉。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如头晕、晕厥、呼吸困难等，应及时就医，进行心电图或其他相关检查，以确定具体的心律失常类型并采取相应的治疗措施。
2.心脏神经官能症：这是一种功能性心脏疾病，通常与心理因素有关。患者可能会感到心脏跳动异常，但检查结果并无明显异常。治疗通常包括心理疏导、生活方式改变和药物治疗等。
3.贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，从而引起心跳加快和沉重感。其他症状可能包括疲劳、乏力、气短等。通过血液检查可以确诊贫血，并采取相应的治疗措施，如补充铁剂、维生素B12等。
4.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过多，使身体的代谢率增加，包括心脏的代谢。心跳加快、心脏跳动沉重是常见症状之一。还可能伴有体重下降、多汗、手抖、焦虑等其他症状。通过甲状腺功能检查可以确诊，并采取抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术等方法进行治疗。
5.其他原因：其他可能导致心脏跳动沉重的原因包括心脏瓣膜疾病、心肌病、高血压等。这些情况通常需要进一步的检查和评估来确定具体原因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，心脏跳动沉重可能是一种主观感觉，也可能是其他严重疾病的症状之一。如果这种症状频繁出现或伴有其他不适，应及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维护心脏健康也非常重要。