一咳嗽小腹就痛可能有两方面原因，一是长时间咳嗽导致，二是腹部本身有疾病。建议及时就医排查。
一、长时间咳嗽引起。咳嗽次数多且持续时间长时，会使腹肌长时间处于活动状态，导致乳酸堆积，进而引起腹部疼痛。这种情况下一般无需专门针对腹痛进行治疗，可通过腹部按摩来缓解。此时关键在于及时治疗咳嗽，咳嗽若由细菌感染引起，可用头孢克肟等抗生素进行治疗；若由病毒感染导致，可用奥司他韦等药物治疗。随着咳嗽逐渐缓解，腹痛也会随之消失。
二、腹部本身的问题。腹部发生病变也会引发腹痛，有时可能出现剧烈疼痛，还常伴有恶心等症状。应尽量就医进行腹部CT检查，以排查胆囊炎、胆结石等问题。若排除了腹部的问题，那就基本没什么大碍。对于因咳嗽引起的腹痛，只要排除腹部病变，无需过度担忧，也通常无需专门治疗，会随着咳嗽的恢复而逐渐好转，饮食上注意保持清淡即可。
总之，当出现一咳嗽小腹就痛的情况时，要明确原因，针对性处理。如果是咳嗽引起的，重点治疗咳嗽；如果是腹部问题，及时排查和治疗。同时，无论哪种情况，都要注意相关的护理和生活注意事项。