肛门里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可引起肛门剧痛。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度时可从肛门脱出，若发生嵌顿，可导致肛门剧痛。
3.肛管直肠周围脓肿：是肛管或直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可引起肛门疼痛、肿胀。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠感的主要原因之一，表现为肛门疼痛、灼热感。
5.肛门直肠神经官能症：肛门直肠神经官能症是一种常见的功能性疾病，可引起肛门疼痛、下坠感等不适。
6.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可导致肛门疼痛。
如果出现肛门里面疼痛，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。