肛门里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，可引起肛门剧痛。肛裂多发生于肛管后正中部位，排便时疼痛剧烈，便后可持续数小时。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠疼痛的常见原因之一。此外，还会伴有肛门部潮湿、瘙痒等症状。
3.肛周脓肿：肛门周围脓肿是指发生在肛门周围的急性化脓感染性疾病，脓肿破溃后可引起肛门疼痛。
4.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤溃烂感染可引起肛门疼痛。伴有大便习惯改变、大便形状改变、便血等症状。
5.肛门异物损伤：如鱼刺、鸡骨等异物，在肛门内停留时间过长，可能导致肛门部损伤并感染，引起疼痛。
6.肛门直肠神经官能症：肛门直肠神经官能症是一种原因不明的肛管直肠疾病，患者有时会出现肛门部疼痛，伴有精神症状。
7.其他：肛管及肛门周围炎症、痔疮、肛乳头炎等也可引起肛门疼痛。
需要注意的是，肛门里面疼痛可能是多种疾病的症状之一，病因复杂，有时难以明确诊断。如果出现肛门里面疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。