肛门里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。可外用硝酸甘油软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等药物，促进裂口愈合。同时，要保持大便通畅，多喝水，多吃蔬菜水果。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。可外用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等药物，严重时需手术治疗。
3.肛管炎：肛管黏膜急慢性炎症，可引起肛门疼痛。可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时外用痔疮膏、痔疮栓等。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可表现为肛门疼痛、肿胀、发热等。需及时切开引流，并使用抗生素抗感染治疗。
5.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，多由细菌感染引起。可口服抗生素，如左氧氟沙星、甲硝唑等，同时外用痔疮膏、痔疮栓等。
6.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，也可引起肛门疼痛。直肠癌还可伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。需及时就医，行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。
如果肛门里面疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、便血、大便失禁等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，避免辛辣刺激性食物。