治结肠炎并没有绝对最有效的药物，需根据病情类型等选择。一般来说，氨基水杨酸制剂是常用的一类，像柳氮磺吡啶，适用于轻、中度溃疡性结肠炎，约有60% - 70%的患者使用后能改善症状。
氨基水杨酸制剂类
5-氨基水杨酸制剂： 除柳氮磺吡啶外，还有美沙拉嗪，它能在肠道局部发挥作用，减少炎症反应。美沙拉嗪有多种剂型，如缓释片、灌肠剂等，对于直肠、乙状结肠部位的结肠炎，灌肠剂可能更直接起效。奥沙拉嗪： 也是氨基水杨酸制剂，作用机制是在结肠部位分解为5-氨基水杨酸发挥抗炎作用，适用于轻、中度溃疡性结肠炎患者。
糖皮质激素
泼尼松： 属于全身性应用的糖皮质激素，对于重度结肠炎患者可能会使用。它能快速减轻炎症反应，但长期使用可能有较多副作用，像骨质疏松、感染风险增加等。一般在氨基水杨酸制剂疗效不佳时考虑使用。氢化可的松： 可局部灌肠使用，对于左半结肠及直肠的结肠炎，局部使用氢化可的松灌肠能直接作用于病变部位，减轻炎症，不过使用时要注意可能出现的局部刺激等情况。
免疫抑制剂
硫唑嘌呤： 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳或激素依赖的慢性活动性结肠炎患者。它需要一定时间发挥作用，一般用药3 - 6个月后可见效，使用过程中要定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会有骨髓抑制、肝损伤等副作用。巯嘌呤： 作用与硫唑嘌呤类似，也可用于结肠炎的治疗，尤其适用于一些对硫唑嘌呤不耐受的患者，但同样需要关注血液系统和肝功能的变化情况。不同类型的结肠炎适用的药物不同，比如溃疡性结肠炎和克罗恩病在药物选择上有差异。而且每个人的病情严重程度、个体差异等不同，药物疗效也会有区别。在使用药物治疗结肠炎时，还需要结合患者的具体情况，比如年龄、是否有其他基础疾病等，像儿童和老年人使用药物时要更谨慎评估，儿童一般不优先选择某些副作用相对较大的药物，老年人可能要考虑药物对肝肾功能的影响等。