嗓子感觉有痰咳不出咽不下，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.慢性咽炎：
病因：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均中导致慢性咽炎的发生。
症状：咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、异物感、或有痰附感，常欲“吭喀”，或呈刺激性咳嗽，咽部常有黏性分泌物，不易咳出。
治疗：
消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效。
2.扁桃体炎：
病因：由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
症状：急性扁桃体炎发作时，患者会出现咽痛、发热及咽部不适感等。而慢性扁桃体炎患者，可能会有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。
治疗：
药物治疗：可在医生指导下使用抗生素，比如青霉素、头孢菌素类药物等，能起到快速消炎的作用。
手术治疗：如果扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史；由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等并发症时，需要考虑手术治疗。
3.胃食管反流病：
病因：胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。
症状：烧心、反流是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。
治疗：
改变生活方式：抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用减少反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。
药物治疗：抑酸药是治疗本病的主要药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，能增强食管蠕动，促进胃排空，从而减少反流。
4.呼吸道感染：
病因：由细菌、病毒、支原体等感染引起。
症状：除了嗓子有痰咳不出咽不下的症状外，还可能伴有咳嗽、流涕、发热等。
治疗：
针对病因治疗：如果是细菌感染，可使用抗生素；如果是病毒感染，可使用抗病毒药物；如果是支原体感染，可使用大环内酯类或喹诺酮类药物。
对症治疗：可使用祛痰药，如氨溴索、溴己新等，帮助痰液咳出。
5.其他：
过敏：如果对某种物质过敏，也可能导致嗓子有痰咳不出咽不下的症状。
心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素也可能导致类似症状。
如果嗓子有痰咳不出咽不下的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔卫生，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。