患者感冒后晚上咳嗽厉害，可能是因为夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激。对此可通过以下方式改善症状：
一、一般治疗：
1.患者夜间咳嗽厉害时可适当多喝温水，这样能确保呼吸道湿润，缓解咳嗽，还能稀释痰液以便于排出。
2.患者也可通过调整睡姿来缓解，如采取侧卧位，有助于保持呼吸道通畅，利于肺部正常呼吸，减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
1.患者可把热水放入杯中后吸入热气，能让呼吸道变得湿润，进而缓解咳嗽症状并降低咳嗽频率。
2.在感冒恢复期间，患者要注意避免吸烟、饮酒，以减少对呼吸道的刺激。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药进行治疗，其能起到清热润肺、止咳平喘、理气化痰的作用。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，可抑制延髓咳嗽中枢从而发挥镇咳作用。
若感冒患者除咳嗽外已出现呼吸困难、乏力等症状，应及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以明确诊断并由医生根据检查结果制定适宜的治疗方案。
总结：对于感冒晚上咳嗽厉害的情况，可通过一般治疗、物理缓解、药物治疗来缓解症状，若伴有其他严重症状则需及时就医检查并治疗。