后脖子上长了个硬包还疼，可能是皮脂腺囊肿、寻常疣、淋巴结炎所致。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：
1.若后脖子出现皮脂腺囊肿，在发生炎症感染后，就会有红、肿、热、痛的表现，进而可能呈现为硬包且伴有疼痛症状。
2.对于皮脂腺囊肿，可采用小切口切除后脖子的皮脂腺囊肿，此手术较为简单，可在门诊进行。术后需控制炎症，可适当使用如头孢曲松钠、头孢噻肟等抗生素类药物。
二、寻常疣：
1.硬包也可能是后脖子遭病毒感染，特别是人类乳头瘤病毒感染后形成的寻常疣，如果寻常疣继发了如金黄色葡萄球菌等致病菌感染，可能会出现炎症性变化并伴有疼痛情况。
2.可通过零下196℃左右的液态氮来冻死疣体组织以达到治疗目的，同时还需服用如红霉素、林可霉素、克林霉素等消炎药进行治疗。
三、淋巴结炎：
1.后脖子上长硬包且疼，还可能是后脖子淋巴结发炎导致局部出现红、肿、热、痛，让患者主观感觉局部是硬包并有疼痛。
2.建议全身使用抗生素进行治疗，如口服头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶等。若淋巴结炎形成脓肿后，除应用抗生素外，还可进行穿刺吸脓，然后切开引流，同时给予如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬等适当的镇痛药物。
总结概况提示：后脖子出现硬包且疼的原因多样，包括皮脂腺囊肿、寻常疣、淋巴结炎等，应根据具体情况进行诊断和治疗，治疗方法也各不相同。