颈后长了一个质地坚硬、伴有疼痛的包块，可能是皮脂腺囊肿感染、其他感染、病毒感染或毛囊炎等原因引起的，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
颈后长了一个包块，质地坚硬，并伴有疼痛，可能是以下原因：
1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、热痛等症状。
2.其他感染：如金葡菌感染等。
3.病毒感染：如单纯疱疹病毒感染等。
4.毛囊炎：系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。
如果出现颈后包块伴疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压和刺激包块。