落枕主要表现为晨起后颈部疼痛、活动受限等症状。一般来说，落枕的症状通常会在数天内逐渐缓解，但也有部分人可能会持续较长时间。
颈部疼痛表现
局部疼痛明显： 落枕时，颈部一侧或两侧会出现明显疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微酸痛，有的则疼痛较为剧烈，严重时可能会影响到头部转动。这种疼痛多是由于睡眠时颈部姿势不当，导致颈部肌肉长时间处于紧张或过度拉伸状态，引起肌肉损伤或痉挛所致。疼痛范围局限： 疼痛主要集中在颈部肌肉所在区域，一般不会扩散到其他部位，但可能会放射到肩部等附近区域。比如颈部后方的肌肉疼痛，可能会牵连到肩部上方有不适感。
颈部活动受限情况
转头困难： 患者会发现自己转头变得很困难，无法像平常那样灵活地转动脖子。例如想向一侧扭头时，会受到明显限制，感觉颈部肌肉被牵拉，疼痛加剧。低头抬头受限： 低头和抬头的动作也会受到影响，低头时可能感觉颈部肌肉紧绷，抬头时也会有不顺畅的感觉，这是因为颈部肌肉的正常活动受到了阻碍。比如低头看手机时会比较吃力，抬头看上方物体也会有困难。
肌肉痉挛表现
肌肉僵硬： 颈部肌肉会出现僵硬的情况，用手触摸颈部肌肉时，能感觉到肌肉紧张、发硬。就好像颈部的肌肉处于一种收缩的状态，无法放松。可触及硬结： 有的患者可以在颈部摸到明显的硬结，这是由于肌肉痉挛形成的小结节。用手指按压这些硬结时，会有明显的疼痛，而且这种硬结会随着颈部活动的受限而存在，影响颈部的正常功能。