早上起来天旋地转、恶心、想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等原因引起的。具体如下：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石会在半规管内游动，从而刺激前庭感受器，引发短暂的眩晕，常伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者多表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：前庭神经元炎多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，表现为突然发作的眩晕，伴有恶心、呕吐，症状可持续数天至数周。
4.体位性低血压：从卧位或蹲位突然站起时，血压突然下降，导致大脑供血不足，从而引起眩晕、恶心、想吐等症状。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响前庭神经或小脑功能，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。
6.颈椎病：颈椎间盘突出或增生可压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，从而引起眩晕、恶心、想吐等症状。
7.贫血：由于血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，大脑缺氧，可出现眩晕、恶心、想吐等症状。
8.低血糖：当血糖水平过低时，大脑能量供应不足，可导致眩晕、恶心、想吐等症状。
9.精神性呕吐：有些人在精神紧张、焦虑或压力过大时，可能出现恶心、呕吐等症状，但并无器质性病变。
如果经常出现早上起来天旋地转、恶心、想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等，以预防眩晕的发生。