早上起来天旋地转、想吐，可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等耳部疾病，或低血压、低血糖、贫血等全身性疾病，以及小脑梗死、脑出血等脑血管疾病有关。
1.耳部疾病：
耳石症：是一种与体位变化相关的外周性眩晕疾病，当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的天旋地转，并伴有恶心、呕吐等症状。
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者常先出现单侧耳鸣、听力下降，继而出现反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳闷胀感和恶心、呕吐等症状。
前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，导致前庭神经元受损。患者会突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐，以及平衡障碍、步态不稳等症状。
2.全身性疾病：
低血压：当血压突然降低时，大脑供血不足，可出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
低血糖：如果长时间未进食或运动量过大，可能导致低血糖，引起头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
贫血：由于血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，大脑缺氧，也可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
3.脑血管疾病：
小脑梗死：小脑负责维持身体平衡和协调运动，如果小脑梗死，可导致平衡障碍，出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
脑出血：如果脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，也可能引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
此外，长期使用某些药物（如镇静催眠药、抗抑郁药等）、颈椎病、头部外伤等也可能导致类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、言语不清、肢体麻木无力等，应及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等。如果有眩晕、恶心、呕吐等症状发作，应立即卧床休息，避免头部转动和体位改变，防止摔倒。同时，应尽快就医，以免延误病情。