“早上起来天旋地转想吐”可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等耳部疾病，还可能是小脑梗死、脑出血等脑部疾病的表现，需要及时就医，明确原因。
1.耳部疾病：
良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病，常发生于起床、躺下、翻身、抬头等动作时。当头位改变时，耳石脱落的碎片会刺激半规管毛细胞，导致眩晕和呕吐。
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经炎：多由病毒感染引起，也可因自身免疫反应导致。常表现为突发的眩晕，伴有恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋。
2.脑部疾病：
小脑梗死：小脑负责维持身体平衡和协调运动，梗死可导致平衡障碍和眩晕。
脑出血：脑部血管破裂出血可压迫周围组织，引起眩晕、呕吐等症状。
其他：脑部肿瘤、脑炎等也可能导致类似症状。
3.其他原因：
低血压：起床时血压突然下降，可导致大脑供血不足，出现眩晕、恶心。
低血糖：未进食或进食过少可导致低血糖，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
颈椎病：颈椎病变可压迫椎动脉，影响脑部供血，导致眩晕。
贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，可导致大脑缺氧，引起眩晕、恶心。
此外，长期使用某些药物（如镇静催眠药、抗抑郁药）、耳部感染、头部外伤等也可能导致类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状（如言语不清、肢体麻木、意识丧失等），应立即就医，进行详细的检查（如听力检查、头部CT或MRI等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应尽量避免剧烈运动，卧床休息，避免头部晃动，以防症状加重。