痛经时总想大便，可能是由于以下原因引起：
1.痛经时，子宫会发生强烈收缩，这种收缩可能会刺激肠道，引起肠道蠕动加快，导致总想大便的感觉。
2.痛经可能会导致体内前列腺素水平升高，前列腺素不仅会引起子宫收缩，还会影响肠道蠕动，导致大便次数增多。
3.一些女性在痛经时，可能会出现情绪紧张、焦虑等情绪问题，这些情绪问题可能会影响肠道功能，导致总想大便的感觉。
此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致痛经和大便异常。如果痛经和大便异常的症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于痛经和大便异常的女性，在日常生活中可以采取以下措施缓解症状：
1.注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。
2.饮食上注意避免食用辛辣、刺激性食物，以及生冷、油腻食物。
3.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪问题。
4.适当运动，有助于缓解痛经和大便异常的症状。
5.如果痛经和大便异常的症状严重影响生活，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。