月经不到20天就来，医学上称为月经频发，可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素，像黄体功能不足时，子宫内膜提前脱落，就可能导致月经周期缩短，一般这种情况比较常见。
内分泌失调因素
黄体功能不足： 女性体内黄体分泌的孕激素不足，会使子宫内膜不能良好转化，从而出现月经周期缩短，通常月经周期可能短于21天。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌平衡。比如甲亢时，甲状腺激素分泌增多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而导致月经周期紊乱，出现月经不到20天就来的情况。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩和内膜的正常修复。肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短，经量增多等。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程，容易引起月经频发，月经周期可能缩短至20天以内。
生活方式因素
过度节食： 如果长期过度节食，摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响身体的内分泌调节。当身体处于营养不良状态时，下丘脑会减少促性腺激素释放激素的分泌，进而影响卵巢功能，导致月经周期紊乱，出现月经不到20天就来的情况。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。比如熬夜会使垂体分泌激素的规律被打破，影响卵巢排卵和激素分泌，从而导致月经周期改变，出现月经频发现象。