月经不到20天就来了，可能是月经频发，可能由多种原因引起，用药需要根据具体情况判断，以下是一些可能的情况和建议：
1.偶尔一次：如果只是偶尔出现这种情况，且没有其他不适，可能是由于情绪波动、生活习惯改变、环境变化等因素引起的。可以先观察一段时间，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。如果症状持续或加重，或者伴有其他异常，如经量过多、经期过长、痛经等，应及时就医。
2.频繁发生：如果月经频发频繁发生，或伴有其他症状，可能是由疾病引起的，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌紊乱等。此时需要就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以确定病因。根据病因和病情的严重程度，医生可能会给出以下治疗建议：
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善内分泌失调等问题。
药物治疗：根据具体情况，医生可能会开一些药物，如孕激素、短效避孕药等，来调节月经周期或止血。
手术治疗：如果药物治疗无效，或存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性问题，可能需要手术治疗。
3.其他注意事项：
不要自行用药：不要自行使用止血药或调经药，以免掩盖病情或引起不良反应。
遵循医嘱：在用药期间，要严格遵循医生的建议，按时服药，不要随意增减药量或停药。
定期复查：治疗后需要定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
总之，月经不到20天就来了是一种异常情况，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因和病情接受相应的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，有助于促进身体的恢复。