小孩发烧39度却手脚冰凉，这是因为孩子的神经系统发育不完善，导致外周血管收缩，血液供应减少，所以手脚会冰凉。此时要及时采取措施降温。
为何会出现手脚冰凉伴高烧
体温上升期表现： 当小孩体温快速上升时，身体会通过收缩外周血管来减少散热，所以手脚等外周部位就会冰凉。这是身体应对发热的一种自我调节机制，目的是让更多的血液流向重要脏器，保证心、脑等器官的血液供应。血液循环特点： 小孩的四肢末端相对于核心部位（如躯干、内脏）距离心脏较远，在体温上升阶段，外周血管收缩更明显，就更容易出现手脚冰凉的情况。比如婴幼儿的外周血管调节功能还不成熟，这种现象会更常见。
如何正确处理这种情况
保暖与散热平衡： 虽然手脚冰凉，但不能给孩子捂得太厚，以免影响散热。可以给孩子适当增加衣物，但不要让手脚包裹过紧。同时，要注意室内温度适宜，一般维持在22 - 25℃左右。比如可以给孩子穿薄的纯棉衣物，盖轻薄的被子。监测体温变化： 要频繁测量孩子的体温，建议每隔1 - 2小时测量一次。如果体温持续上升，超过38.5℃，可以考虑使用退烧药，如对乙酰氨基酚等（注意2个月以下婴儿禁用，6个月以上婴儿可在医生指导下使用）。
物理降温辅助方法
温水擦拭： 用32 - 34℃的温水给孩子擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热。每次擦拭时间可以控制在10 - 15分钟左右。比如用毛巾蘸取温水，从颈部开始向下擦拭，手臂、腿部都要擦拭到。使用退热贴： 在孩子的额头贴上退热贴，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶的汽化带走热量，起到辅助降温的作用。退热贴一般可以持续使用4 - 8小时左右，可以根据孩子的情况适时更换。
及时就医的情况
持续高热不退： 如果孩子经过物理降温以及使用退烧药后，体温仍然持续在39℃以上，而且超过2 - 3小时没有下降趋势，就需要及时带孩子就医。因为长时间高热可能会引起孩子惊厥等不良后果。伴随其他严重症状： 比如孩子除了高烧、手脚冰凉外，还出现精神萎靡、呕吐、抽搐、呼吸急促等症状，也要立即带孩子去医院就诊。这些症状可能提示孩子有严重的感染或其他疾病，需要及时明确诊断并进行治疗。