失眠的症状表现多样。一般来说，失眠者可能会出现入睡困难，比如躺在床上30分钟以上还难以入眠；睡眠维持困难，夜间容易醒来，醒来后再次入睡困难；早醒也是常见表现，比平时醒来时间提前1小时以上，且醒来后不能再入睡。
睡眠质量方面的表现
入睡时间延长： 正常情况下，人们可能在15 - 30分钟内就能进入睡眠状态，但失眠患者往往需要更长时间，有的人甚至需要1小时以上才能睡着。例如，有的人本来很困，但一躺到床上，大脑就处于兴奋状态，思绪纷飞，难以平静下来进入睡眠。睡眠浅易惊醒： 失眠者的睡眠比较轻，周围稍微有点动静就容易被惊醒。比如，隔壁房间关门的声音、窗外轻微的风声等，都可能让他们从睡眠中醒来，而且醒来后就很难再重新入睡。
日间功能影响的表现
疲劳困倦： 由于夜间睡眠不好，白天会感觉疲劳、困倦，没有精神。比如，很多失眠患者白天会出现打哈欠、眼神无神、身体乏力等情况，影响正常的工作和生活，工作效率明显降低，注意力也难以集中。情绪问题： 长期失眠还可能引发情绪方面的问题，像焦虑、抑郁等。因为睡眠不足会影响大脑中神经递质的平衡，导致情绪不稳定。失眠者可能会变得容易烦躁、易怒，或者情绪低落，对周围事物缺乏兴趣。
其他相关表现
认知功能改变： 失眠会对认知功能产生影响，比如记忆力下降、学习能力减弱等。有研究表明，失眠人群在记忆单词、回忆事件等方面的表现比睡眠正常的人要差。而且，他们在处理问题时的反应速度也可能变慢。躯体不适： 部分失眠患者还会出现一些躯体上的不适症状，像头痛、头晕、心慌、腹胀等。这是因为睡眠不足影响了身体的正常生理功能，导致身体各个系统出现功能紊乱。