晚上睡觉憋醒可能由多种原因引起,其中较为常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这种情况在成年人中发病率约为4%左右。
一、呼吸系统疾病相关
1. 慢性阻塞性肺疾病:
慢性阻塞性肺疾病患者气道存在阻塞,气体交换受阻。病情较重时,夜间睡眠时通气功能进一步下降,就容易出现憋醒情况。患者往往还有长期咳嗽、咳痰病史,活动后气促进行性加重。
2. 支气管哮喘:
夜间迷走神经兴奋,气道反应性增高,容易诱发哮喘发作。哮喘发作时气道痉挛,通气受限,从而导致憋醒。部分患者会有反复发作的喘息、气急,多在夜间或凌晨发作或加重。
二、心血管系统疾病相关
1. 心力衰竭:
左心衰竭时,夜间平卧后回心血量增加,肺淤血加重。肺淤血会影响气体交换,导致患者呼吸困难,出现憋醒现象。患者常伴有乏力、水肿,活动耐力明显下降。
2. 冠心病:
夜间睡眠时,冠脉血流相对减少,若本身存在冠脉狭窄,可能诱发心肌缺血、缺氧。严重时会引发心绞痛,导致患者憋醒,疼痛可放射至心前区、肩背部等部位。
三、上气道解剖结构异常相关
1. 扁桃体肥大:
扁桃体过度肥大可阻塞上气道,影响通气。儿童较为常见,除了晚上睡觉憋醒,还可能伴有打鼾、张口呼吸等表现。
2. 腺样体肥大:
腺样体在儿童时期易增生肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,夜间睡眠时通气不畅,引起憋醒,常伴有听力下降、鼻塞等症状。
