判断是不是耳石症可以从症状表现、诱发试验等方面入手。耳石症最典型的症状是在特定头位变化时出现短暂的眩晕，一般眩晕时间不超过1分钟。比如当患者从卧位坐起、躺下，或向某一侧翻身时，就可能突然出现剧烈的眩晕。
症状表现方面
眩晕特点：耳石症引发的眩晕具有突发性，通常是头位改变后数秒内发作。这种眩晕感比较强烈，患者会感觉自身或周围物体在旋转。而且眩晕发作和头位变动密切相关，比如起床时突然翻身，或者低头、仰头时容易诱发。伴随症状：部分患者在眩晕发作时可能会伴有恶心、呕吐等自主神经症状。但一般不会有耳鸣、听力下降等耳部其他症状，这和梅尼埃病等其他耳部疾病有所区别。
诱发试验方面
Dix - Hallpike试验：医生会让患者坐于检查床上，头向一侧转45度，然后迅速躺下，使头悬于床沿下，观察患者的反应。如果在这个过程中出现短暂的眩晕和眼震，就高度提示耳石症。一般眼震有特定的特点，方向多为旋转性或水平 - 旋转性。滚转试验：让患者坐在转椅上，快速向一侧翻滚，观察患者的反应。如果出现短暂的眩晕和特征性眼震，也有助于诊断耳石症。
病史及其他检查辅助判断
病史询问：医生会询问患者既往是否有头部外伤史、耳部手术史等。因为头部外伤、耳部手术等可能会诱发耳石症。比如有的患者在头部受到撞击后，就出现了类似耳石症的眩晕症状。其他检查：还可能会进行听力学检查、前庭功能检查等排除其他疾病。听力学检查一般显示听力正常，前庭功能检查可以帮助医生了解前庭系统的功能状态，进一步辅助判断是否为耳石症。