判断是不是耳石症可以从症状表现、诱发试验等方面来考量。一般来说，耳石症最典型的症状是突然出现的眩晕，这种眩晕通常在头位变化时发作，比如从卧位坐起、躺在床上翻身等情况，发作时间一般较短，大多在1分钟以内。
症状表现特点：
眩晕发作特点： 耳石症引发的眩晕具有明显的头位变化相关性。当人体头位发生变动，像起床、躺下、翻身、低头或仰头时，就会突然出现剧烈眩晕，这种眩晕感一般持续不超过1分钟。例如，有的人早上起床翻身时，瞬间就会感觉天旋地转。伴随症状： 除了眩晕，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，但通常没有耳鸣、听力下降等耳部其他症状。不过要注意，若同时出现耳鸣、听力下降等情况，就要考虑是否有其他耳部疾病，而不单纯是耳石症。
诱发试验检查：
Dix-Hallpike试验： 医生会让患者坐于检查床上，头向患侧转45度，然后迅速躺下，使头悬于床沿外，保持这个位置30秒左右。如果出现短暂的眩晕和眼震，且眼震方向是旋转性的，就高度提示为耳石症。比如在进行这个试验时，患者躺下后很快出现明显眩晕，同时有符合特征的眼震表现，那就很可能是耳石症导致的。滚转试验： 让患者坐在转椅上，快速向一侧翻转，然后再向另一侧翻转，观察患者是否出现眩晕和眼震等情况。通过这个试验也能辅助判断是否存在耳石症。如果在滚转过程中出现典型的眩晕及相应眼震表现，对耳石症的诊断有重要意义。
病史了解：
既往病史： 了解患者既往是否有头部外伤史，因为头部外伤可能会导致耳石脱落从而引发耳石症。比如有的患者曾经有过头部撞击伤，之后出现了类似耳石症的眩晕症状，那就需要考虑这种关联。另外，是否有耳部手术史等也需要询问，这些情况都可能与耳石症的发生有关。疾病史： 询问患者是否有梅尼埃病、前庭神经炎等其他耳部或神经系统疾病史。虽然耳石症有其自身特点，但如果患者同时患有其他相关疾病，可能会影响对耳石症的判断，需要综合分析。例如，患者本身有梅尼埃病，那出现眩晕时就需要进一步鉴别是梅尼埃病本身的症状还是合并了耳石症。