内痔出血是否手术取决于出血状况与内痔脱出严重程度。
一、若内痔出血量少且脱出不严重，可先药物对症治疗：
1.地奥司明片、痔血丸等可改善肛门局部血液循环或局部水肿。
2.痔疮栓能有效隔离污染物，保护受损黏膜并促进修复。
3.用高锰酸钾片配成1：5000溶液温水坐浴。
二、但若内痔出血多、发作频繁、脱出严重、引发失血性贫血、药物治疗无效时，则需手术治疗，可选择如下方式：
1.吻合器痔上黏膜环切术、痔环切除术等。
2.硬化剂注射法可使局部黏膜下组织纤维化。
3.胶圈套扎法能止血并阻断内痔血运，使内痔缺血坏死脱落。
建议及时到医院就诊，通过肛门镜检查明确出血严重程度及伴随症状严重程度，然后在专业医生指导下进行治疗。
总之，内痔出血的处理方式要根据具体情况来判断，应及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。