女性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的，其中最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占60%~80%。
感染途径之上行感染
分点标题： 尿道细菌上行是主因女性的尿道相对较短且直，大约3~5厘米，这使得细菌更容易从尿道进入膀胱，进而沿着输尿管上行到肾盂引发感染。比如，女性在性生活后，就容易让尿道周围的细菌进入尿道，增加肾盂肾炎的发病风险。分点标题： 尿路梗阻易滋生细菌当女性存在尿路结石、肿瘤等情况导致尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌就容易在尿路中繁殖。例如，有尿路结石的女性，结石会阻碍尿液的正常流动，使细菌在局部大量生长，从而引发肾盂肾炎。
感染途径之血行感染
分点标题： 身体其他部位感染播散身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达肾脏引发肾盂肾炎。比如，皮肤有化脓性感染时，细菌可能随着血流到达肾脏，引起肾脏的感染。分点标题： 免疫力低下时更易血行感染当女性免疫力较低时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体抵御细菌的能力下降，血行感染引发肾盂肾炎的几率会增加。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力差，细菌更容易通过血行播散到肾脏导致感染。
易感因素之女性生理结构
分点标题： 女性尿道短宽利于细菌入侵女性尿道短、宽、直的生理结构特点，使得细菌更容易侵入。相比男性，女性的尿道距离肛门较近，肛门周围的细菌更易进入尿道，这是女性容易患肾盂肾炎的一个重要自身生理因素。分点标题： 经期等特殊时期易感染女性在经期时，局部抵抗力下降，而且经血是细菌良好的培养基，这时候容易引发泌尿系统感染，进而可能发展为肾盂肾炎。另外，孕期女性由于输尿管受增大子宫的压迫，尿液引流不畅，也容易发生肾盂肾炎。
易感因素之局部卫生问题
分点标题： 不注意外阴清洁易致病如果女性不注意外阴的清洁卫生，比如不经常清洗外阴、不勤换内裤等，会导致外阴部细菌滋生，增加尿道感染的机会，从而引发肾盂肾炎。分点标题： 过度清洁也有风险虽然要注意外阴清洁，但过度清洁，比如频繁使用阴道洗液冲洗阴道，会破坏阴道的正常菌群平衡，导致阴道内环境紊乱，也可能间接增加泌尿系统感染的风险，进而引发肾盂肾炎。