女性急性肾盂肾炎主要由致病微生物引起，常见的原因包括：
1.上行感染：这是最常见的感染途径，即细菌从尿道口上行至膀胱，再沿输尿管向上蔓延至肾盂，从而引起炎症。女性的尿道较短且直，尿道口与肛门相邻，容易被细菌污染。性生活、憋尿、使用卫生不合格的卫生巾等，都可能导致上行感染。
2.血行感染：身体其他部位的感染灶经血行播散至肾脏，可引起肾盂肾炎。比如患有肺炎、扁桃体炎等疾病时，细菌可随血液循环到达肾脏，引发炎症。
3.淋巴道感染：当盆腔器官有炎症时，细菌可通过淋巴道感染肾脏，导致肾盂肾炎。
4.直接感染：肾脏周围器官发生感染时，细菌可直接蔓延至肾盂，引起炎症。