肺栓塞及肺梗死是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据统计，肺栓塞在住院患者中的发病率较高。
病因是什么
血栓栓塞： 最常见的栓子是来自下肢深静脉的血栓，当血栓脱落随血流循环到肺动脉就会引发肺栓塞，进而可能导致肺梗死。比如长期卧床的患者，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。其他栓子： 脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子等也可能引起肺栓塞。例如骨折患者可能会有脂肪栓子进入血液循环，造成肺栓塞。
有哪些症状表现
肺栓塞常见症状： 呼吸困难是最常见的症状，多为突然发生。还可能伴有胸痛，疼痛性质多样，可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。部分患者会有咯血，一般量较少。肺梗死症状： 除了肺栓塞的一些症状外，肺梗死患者可能会有发热，体温一般在38℃左右，少数患者体温可高达39℃以上。还可能出现心悸等表现。
如何诊断
影像学检查： 肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，但属于有创检查。CT肺动脉造影（CTPA）是常用的无创检查方法，能够清晰显示肺动脉内的栓子情况。比如可以看到肺动脉内是否有充盈缺损等异常。血液检查： D - 二聚体测定对肺栓塞有一定的筛选意义，若D - 二聚体低于500μg/L，基本可排除急性肺栓塞。另外，还可能进行血气分析等检查，了解患者的氧合情况等。
有哪些治疗方式
一般治疗： 患者需要卧床休息，保持大便通畅，避免用力，以防止栓子再次脱落。同时要密切监测生命体征等。抗凝治疗： 常用的抗凝药物有肝素、华法林等。肝素可以快速抗凝，华法林需要根据国际标准化比值（INR）调整剂量，使INR维持在2 - 3之间，起到长期抗凝的作用，预防血栓再次形成。溶栓治疗： 对于大面积肺栓塞，尤其是有血流动力学不稳定的患者，可考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，但溶栓有出血等风险，需要严格掌握适应证。