药流后20多天仍有阴道出血，可能是以下原因引起：
1.药流不全：药流后子宫内有残留的胚胎组织，会导致出血时间延长。需要进行B超检查，确认子宫内是否有残留。如果有残留，需要进行清宫手术。
2.子宫收缩不良：药流后子宫需要收缩恢复到正常大小，如果子宫收缩不良，会导致出血时间延长。可以使用宫缩剂促进子宫收缩，如缩宫素、益母草等。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易引起感染，导致子宫内膜炎等疾病，出现阴道出血。需要进行抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
4.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活等也可能导致出血时间延长。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.就医检查：药流后20多天仍有阴道出血，应及时就医，进行B超、血常规等检查，明确病因。
2.注意休息：药流后应注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3.注意个人卫生：药流后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活。
4.饮食调整：药流后应注意饮食调整，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.按照医生建议治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，患者应按照医生的建议进行治疗。
需要注意的是，药流后阴道出血时间过长可能会导致贫血、感染等并发症，严重影响身体健康。因此，如果药流后20多天仍有阴道出血，应及时就医，以便早发现、早治疗。