贲门失弛缓症主要症状有吞咽困难，多数患者起病隐匿，病程可长达数年甚至数十年，初期可能只是进食固体食物时有轻度吞咽困难，随着病情进展，进食流质食物也会出现吞咽困难。
吞咽困难表现
间歇性发作：吞咽困难可呈间歇性，时轻时重，情绪波动、进食过快或过冷过热食物等都可能诱发或加重。比如有的患者在心情紧张时吃饭，吞咽困难会更明显。进行性加重：病情会逐渐发展，吞咽困难程度慢慢加重，一开始可能只是吃硬东西费劲，后来吃软食、流食也会感觉难以下咽。
胸痛症状
疼痛部位：胸痛多位于胸骨后及中上腹，有的患者疼痛可放射至胸背部、颈部、臂部等。疼痛性质：疼痛性质多样，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛等。疼痛程度不等，轻者仅有不适感，重者较为剧烈，可类似心绞痛，甚至会被误诊为冠心病。
反流症状
反流发生情况：部分患者会出现反流现象，尤其在进食后卧位或夜间时容易发生。反流物多为刚进的食物，少有恶心、呕吐，反流物中无酸味。如果反流物误吸入气管，还可能引起咳嗽、气喘等呼吸道症状，长期反流可能导致吸入性肺炎等并发症。比如有的患者晚上睡觉后，会感觉有食物反流到口腔。
其他症状
体重减轻：由于吞咽困难，患者进食减少，长期如此可能会出现体重减轻，一般体重减轻程度不等，有的患者体重可减轻10% - 50%甚至更多。贫血：如果患者因为吞咽困难长期进食不足，可能会导致营养不良，进而引起贫血，表现为面色苍白、乏力等。