贲门失弛缓症主要症状表现为吞咽困难，通常病程较长，可能会持续数月甚至数年。一般来说，患者进食固体和液体食物都可能出现困难，而且这种吞咽困难会逐渐加重。
吞咽困难表现
早期表现： 早期可能只是在进食固体食物时偶尔出现吞咽不畅，比如吃比较硬的米饭、肉块等时，感觉食物下行缓慢。晚期表现： 随着病情进展，进食液体食物也会出现明显困难，甚至喝口水都觉得难以下咽，有的患者还会在进食后出现食物反流的情况，反流物多为刚进食的食物，没有明显酸味。
胸痛症状
疼痛特点： 部分患者会出现胸痛，疼痛部位不固定，可在胸骨后、心前区等部位，疼痛性质多样，有的呈隐痛、胀痛，有的类似心绞痛。疼痛诱因： 疼痛往往在进食时或进食后发作，可能与食管蠕动紊乱、食管内压力增高有关。
体重减轻情况
体重变化： 由于吞咽困难，患者进食量减少，长期如此会导致体重逐渐减轻。一般来说，病程较长的患者体重减轻较为明显，有的患者体重可下降10% - 20%甚至更多，但体重减轻的程度个体差异较大，与吞咽困难的严重程度以及患者的营养摄入情况密切相关。
其他伴随症状
呼吸道症状： 因为反流物可反流至咽部，甚至吸入气道，所以部分患者会出现咳嗽、气喘等呼吸道症状，长期反复的呼吸道症状可能会引发肺炎等并发症。比如有的患者会经常咳嗽，尤其是在平躺进食后，咳嗽症状可能会加重。精神心理影响： 长期受疾病困扰，患者可能会出现焦虑、抑郁等精神心理问题，因为吞咽困难严重影响生活质量，导致患者情绪低落，对生活失去信心等。