一、可能的原因
1.腘绳肌拉伤：多因运动中突然的拉伸动作导致，比如跑步、跳跃等运动时，腘绳肌（膝盖后面的一组肌肉）突然受到过度牵拉，就可能引起疼痛，常见于运动爱好者或运动员。
2.肌腱炎：长期重复性的动作可能引发膝盖后面肌腱的炎症，例如经常屈膝的工作，像园艺工作、长时间蹲着干活等，会使腘绳肌腱或相关肌腱发生炎症，导致疼痛。
3.半月板损伤：膝关节的半月板损伤也可能表现为膝盖后面筋疼，多有膝关节扭伤病史，在扭转膝关节时容易发生，不同年龄阶段都可能出现，年轻人可能因运动损伤，中老年人可能与退变有关。
4.腘窝囊肿：腘窝囊肿破裂或炎症刺激也会引起膝盖后面筋疼，囊肿多因关节退变、炎症等因素导致，常见于中老年人，也可见于有膝关节疾病的人群。
二、应急处理方法
1.休息：立即停止引起疼痛的活动，让腿部充分休息，避免进一步损伤。如果是运动导致，应停止运动，坐下或躺下休息。
2.冷敷：在疼痛发生后的72小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷膝盖后面，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛，对于急性损伤引起的疼痛效果较好。比如用毛巾包裹冰袋，敷在膝盖后面的疼痛部位。
3.抬高患肢：将腿部抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。可以在休息时用枕头或被子把腿垫高。
三、进一步就医及检查建议
1.就医时间：如果经过应急处理后疼痛没有缓解，或者疼痛持续加重、伴有膝关节肿胀明显、活动受限严重（如无法屈伸膝关节、行走困难）、出现膝关节畸形等情况，应尽快就医。
2.检查项目
-体格检查：医生会对膝关节进行详细的体格检查，包括检查膝盖后面的压痛部位、活动度等，初步判断可能的问题。
-影像学检查
-X线检查：可以初步了解膝关节骨骼的情况，看是否有骨折等问题，对于排查骨骼病变有帮助。
-磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示膝关节软组织、半月板、韧带等情况，对于诊断半月板损伤、腘窝囊肿、肌腱损伤等有重要价值，各年龄段人群均可进行，根据病情需要选择。
四、不同人群的注意事项
1.年轻人：如果是运动爱好者，运动前要充分热身，运动时要注意正确的姿势和动作，避免过度运动。运动后要进行适当的拉伸放松。比如跑步前要进行5-10分钟的慢跑和动态拉伸，运动后进行静态拉伸。
2.中老年人：中老年人要注意膝关节的保养，避免长时间蹲着、爬楼梯过多等加重膝关节负担的动作。平时可以适当进行一些对膝关节压力较小的运动，如游泳、骑自行车等。同时，要定期体检，关注膝关节的健康状况。
3.特殊病史人群：如果有膝关节既往病史，如曾经有过膝关节损伤、关节炎等，出现膝盖后面筋疼时要更加重视，及时就医，因为既往病史可能增加病情复杂的风险，就医时要向医生详细告知既往病史，以便准确诊断和治疗。