月经没来的原因有多种。比如育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，据统计，有性生活的女性月经推迟10天以上，怀孕的可能性较大。
妊娠因素
怀孕： 如果女性有正常的性生活，且未采取有效的避孕措施，那么月经推迟首先要考虑怀孕的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。一般受孕后7 - 10天，血HCG就会升高。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约占育龄女性内分泌失调相关月经不调的60% - 70%。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，约有10% - 20%的甲状腺功能减退患者会出现月经不来的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变，如月经量减少、月经稀发等。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，当机体摄入热量不足时，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致促性腺激素分泌减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经。一般体重下降10% - 15%时就可能出现月经改变。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，长期熬夜的女性中，约30%会出现月经失调，包括月经没来的情况。
疾病因素
卵巢疾病： 如卵巢功能早衰，多见于40岁以前的女性，约有1% - 3%的女性会出现卵巢功能早衰。患者卵巢内卵泡耗竭或被破坏，雌激素分泌减少，导致月经稀发、闭经。子宫内膜疾病： 如子宫内膜结核，结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常功能，引起月经失调，严重时可导致闭经。另外，人工流产后子宫内膜损伤也可能导致月经不来，多次人工流产的女性中，约5% - 10%会出现因子宫内膜损伤引起的月经异常。