女小腹按着有点硬有点疼可能由多种原因引起。比如肠道问题，像便秘时粪便在肠道内堆积，就可能导致小腹按着硬且疼，一般便秘人群中约有一定比例会出现这种情况。
一、可能的原因——肠道相关
便秘导致：当肠道蠕动减慢，粪便长时间停留在肠道内，水分被过度吸收，粪便干结，就会使小腹摸着硬，按压时还会有疼痛感。通常长期膳食纤维摄入不足的人群更容易发生便秘。肠道梗阻：肠道梗阻时，内容物无法正常通过，也会出现小腹硬且疼的情况，这是比较严重的情况，需要及时就医处理。
二、可能的原因——妇科相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致小腹出现按着硬且疼的情况，尤其是在性生活后、月经前后症状可能会加重。子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会使小腹局部隆起，摸着有硬的感觉，并且伴有疼痛，一般通过B超检查可以发现子宫肌瘤的情况。
三、可能的原因——泌尿系统相关
膀胱炎：膀胱发生炎症时，也可能引起小腹按着硬疼，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尤其是急性膀胱炎发作时症状较为明显。尿潴留：膀胱内尿液大量潴留，无法排出，会使小腹膨隆，摸着硬，按压有疼痛感，常见于老年男性前列腺增生导致排尿困难引发尿潴留的情况，但女性也可能因其他原因出现尿潴留。