下巴下面长硬包且按压有点疼，可能是以下原因：
一、淋巴结肿大：这主要是由细菌感染引起。此类患者通常会在下巴处出现肿块，按压时会有轻微疼痛感。淋巴结作为人体重要的免疫器官，当遭受细菌侵袭时，容易发生肿大现象。
二、毛囊炎：其可能由金黄色葡萄球菌感染引发，也可能由糠秕马拉色菌导致。局部会有红肿表现，还可能伴有瘙痒感，触碰时会疼痛。毛囊炎主要是毛囊受到病菌感染，引发炎症反应。
三、甲状腺囊肿：如果患者在下巴两侧发现可移动的圆球，有可能是甲状腺囊肿所致。甲状腺囊肿是常见的甲状腺囊性结节，主要源于甲状腺结节或甲状腺腺瘤发生囊性退变而形成，主要表现为局部出现质地较柔软、边界清晰、活动性良好的肿物。
除以上这些相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等。建议患者在出现不适时及时前往医院就诊，应在医生指导下明确诊断并选择合适的治疗方案，遵医嘱规范治疗。