来月经腰很疼，医学上称为痛经，其中原发性痛经较为常见，约占痛经的90%以上。原发性痛经主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高所致，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，同时可能伴随腰部疼痛，一般疼痛会在月经来潮后数小时内出现，持续2~3天。
原发性痛经的常见原因
子宫内膜前列腺素分泌异常： 月经时，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素F2α和前列腺素E2，当这些前列腺素含量增高时，就会引起子宫平滑肌过度收缩、痉挛性收缩，导致子宫缺血、缺氧，从而出现腰部等部位的疼痛。一般在月经来潮的前12~24小时前列腺素分泌达到高峰，疼痛也最为明显。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，会影响子宫的血液供应，使得子宫肌肉缺血缺氧，进而引发腰部疼痛。比如子宫收缩过紧，导致子宫内压力增高，压迫神经，疼痛放射到腰部。
继发性痛经的相关因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起盆腔充血，进而导致腰部疼痛，这种情况多见于30~40岁的育龄女性。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，使得子宫增大，子宫收缩异常，引起痛经并放射至腰部，常见于经产妇，多在30~50岁发病。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会加重炎症反应，刺激盆腔内的神经，导致腰部疼痛，同时可能伴有下腹部坠胀、疼痛等症状，这类患者往往有盆腔感染的病史。
缓解腰部疼痛的非药物方法
热敷： 可以用热水袋或热毛巾敷在腰部，温度保持在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次，能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。适当运动： 在月经期间可以进行一些舒缓的运动，比如散步，每次散步20~30分钟，每天1~2次，或者做简单的腰部伸展运动，但要避免剧烈运动，像跑步、跳绳等，剧烈运动可能会加重腰部疼痛。调整姿势： 坐着或躺着的时候要保持正确的姿势，坐着时腰部要挺直，可在腰部垫一个小靠垫；躺着时尽量选择硬板床，仰卧位时膝盖下可垫个小枕头，侧卧位时双腿微微弯曲，这些姿势有助于减轻腰部的压力，缓解疼痛。