强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。约80%的患者在10-40岁发病，其中男性相对多见。
一、脊柱相关症状
腰背部疼痛： 这是常见的首发症状，多数患者起病隐匿，表现为下腰部或骶髂部疼痛，疼痛通常在夜间或晨起时加重，活动后可缓解。一般疼痛会持续3个月以上。有的患者还会出现脊柱僵硬，早晨起床或长时间久坐、久卧后，脊柱发僵、活动不灵活，这种僵硬感一般持续超过30分钟，活动后可稍有缓解，但之后又可能再次出现。脊柱活动受限： 随着病情进展，脊柱的活动度会逐渐下降。患者弯腰、转身等动作会变得困难，严重时可能导致脊柱畸形，如脊柱呈驼背样弯曲，无法正常直立。
二、外周关节症状
髋关节受累： 约有一半的强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动受限，行走、上下楼梯等活动会受到明显影响。疼痛可能放射到大腿根部。膝关节等外周关节： 除髋关节外，膝关节、踝关节等外周关节也可能受累，出现关节疼痛、肿胀、积液等情况，但相对髋关节受累来说，发生率相对低一些。外周关节受累一般呈非对称性，单个或少数关节发病。
三、其他系统症状
眼部症状： 部分患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等。约25%的强直性脊柱炎患者会有眼部受累情况。肺部症状： 病程较长的严重患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化，患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状，但这种情况相对较少见，一般在患病多年后才可能出现。心脏症状： 少数患者会累及心脏，出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变，但相对比较罕见。