一名13岁女性患者因腰部疼痛来到科室就诊。患者是被家长抱来门诊的，一直小声啜泣喊疼。家长表示患者前段时间腰部间歇性疼痛，起初以为是不小心磕着了就没在意，之后患者持续喊疼，且有麻木感和全身乏力，还有之前检查出贫血的情况。为患者进行查体时发现其腰部有一鸡蛋大小的肿块，周围皮肤发红且触之发热。这让医生意识到问题的严重性，安排患者进行CT检查，结果显示L2椎体骨质密度明显增高，有骨质破坏且骨皮质边缘不规整。结合患者的症状表现，最终确诊为尤文氏肉瘤，随即让患者办理住院手续。（CT：L2椎体骨质密度明显增高，骨质破坏，骨皮质边缘不规整）
一、初次面诊情况
患者被抱至门诊，持续喊疼，伴有麻木感、全身乏力以及贫血史。查体发现腰部有鸡蛋大小肿块，周围皮肤发红发热，这些症状提示病情严重。
二、治疗经过
患者因腰部疼痛难忍前来。查体所见的腰部肿块及相关症状，结合CT检查结果确诊为尤文氏肉瘤。患者住院后完善常规检查，发现白细胞计数增多，体温达38℃。根据临床表现确定综合治疗方案，先进行联合化疗以缩小肿瘤，之后完全切除肿瘤并用人工骨替换缺损的椎体以修复腰椎。术后对原发病灶进行放疗，并继续联合化疗。同时，结合中医辨证论治制定适合患者身体状况的中药方进行辅助治疗。经过5周治疗，患者症状好转后顺利出院。
三、治疗效果
经过科室的一系列综合治疗，患者症状有了极大改善。体温恢复正常为36.6℃，血常规中白细胞计数恢复正常水平，触诊肿块消失，皮肤温度正常，患者不再喊疼。治疗一周后可进食流质食品和糜粥，食欲逐渐恢复正常。开始需家属搀扶行走，3周后行动自如。CT检查提示手术成功，5周后准予出院，出院时带化疗药物，并嘱咐患者定期复查。
四、注意事项
1.患者放疗、化疗后会出现恶心、呕吐、掉发等不良反应。由于患者年龄小，家属要特别关心其心理健康，防止因容貌改变产生焦虑、自卑心理。要多喝热水，注意保暖，因其抵抗力低于常人，易患感冒。
2.注意营养均衡，为身体提供所需能量。加强体育锻炼，提高免疫力。避免食用生冷、辛辣刺激食物。
五、个人感悟
尤文氏肉瘤是常见于儿童和青少年的低分化恶性肿瘤，主要症状为疼痛和肿胀，部分患者伴有发热。其恶性程度高，病程短，癌细胞转移快。尽管目前治疗方案已从单一治疗转变为联合治疗，但仍难以完全治愈，5年存活率已属较好的治疗效果。患者往往年龄尚小，令人心痛和惋惜。