右大腿肿块半年未愈的王小姐入院检查,其大腿有明显肿块且表面有炎症表现,触诊压痛显著,下肢核磁共振MRI提示右下肢软组织肿块,恶性骨肿瘤可能性大,经穿刺活检确诊为尤文氏肉瘤。鉴于尤文肉瘤恶性程度高、病程短、转移快等特点,为其采用综合疗法,即术前辅助化疗+手术完全切除肿瘤+术后辅助化疗,预计治疗跨度1年。入院后完善各项检查,采用长春新碱+吡柔比星+环磷酰胺交替异环磷酰胺+依托泊苷化疗,后全麻下行右大腿肿块扩大切除术,术后病理提示符合骨外尤文氏肉瘤,切缘未见癌,术后按术前方案化疗。术后化疗1周期结束,复查核磁共振MRI显示右大腿软组织术后改变等,王小姐睡眠、食欲良好,精神状态尚可,查体未触及肿大淋巴结,生命体征平稳,双下肢无明显水肿,各项指标平稳。化疗后要注意血象变化,每周查血常规2次、肝肾功能和电解质1次,要合理饮食,多采用蒸、煮、炖的烹调方式,少吃油炸、油煎食物,补充高营养食物,少去公共场合避免交叉感染,注意定期复诊。骨尤文肉瘤是小圆形细胞的低分化恶性肿瘤,并非罕见病,面对这类患者受打击的样子,作为医生要鼓励患者保持治疗信心,共同战胜病魔。
关键点信息:
1.王小姐因右大腿肿块半年未愈入院。
2.检查发现大腿肿块伴炎症表现,确诊尤文氏肉瘤。
3.采用综合疗法,包括术前、术后化疗及手术切除。
4.术后化疗效果及复查情况。
5.注意事项包括化疗后血象等检查、饮食、避免交叉感染、定期复诊。
6.骨尤文肉瘤并非罕见病,医生要鼓励患者。