脚扭肿了是否能用热水泡脚取决于脚扭伤的时间。具体如下：
一、若脚扭伤未超过48小时，通常不能用热水泡脚。因为此时处于急性渗出期，热水泡脚会使血管扩张，导致炎症介质大量渗出，从而加重扭伤部位的肿胀和炎症浸润程度。
二、若脚扭伤超过48小时，一般可以用热水泡脚。此时局部肿胀程度已有一定减轻，用热水泡脚可加速血液循环，有利于渗出液的吸收，能促进肿胀消退。
脚扭伤多由剧烈运动、关节扭转、体位变换等因素引起，当外力使踝关节活动超出正常范围时，会导致局部软组织充血水肿以及炎症介质浸润，同时伴有局部循环障碍，进而出现关节肿胀的症状，还可能有局部疼痛、压痛、活动障碍等表现。
脚扭肿后应及时到医院检查，拍摄X线片以确定有无骨折情况。若没有骨折，最好进行脚踝超声检查，查看外侧副韧带是否断裂。对于肿胀较为严重的扭伤，还应在医生指导下用石膏固定四周，让软组织和韧带充分愈合，愈合后再进行脚踝活动。在恢复期间要避免负重和高强度劳作。
总之，脚扭肿后要根据具体情况判断是否能用热水泡脚，同时要及时就医检查和治疗，并做好恢复期间的相关注意事项。